Etablissements d’accueil : le vrai du faux

Le Département a réalisé une vaste enquête auprès des 115 établissements d’hébergement pour seniors situés dans la Vienne. Taux d’occupation, âge des résidents, tarifs, effectifs de soignants... Certaines idées reçues tombent.

Le tarif des Ehpad est-il trop élevé dans la Vienne ? Y a-t-il vraiment 400 places vacantes ? Combien de personnels manquent à l’appel ?... A ces questions, et à bien d’autres, le Conseil départemental répond dans une étude approfondie réalisée dans 115 établissements publics et privés. Ce qu’il faut en retenir.


Offre équilibrée ?
Le département compte 
76 Ehpad et 5 Unités de soins de longue durée (USLD), pour un total de 5 937 places proposées. Le taux d’équipement (152 places installées pour 
1 000 personnes) est largement supérieur au ratio français (115). Sans surprise, les Ehpad (80%) accueillent la majeure partie des seniors, mais les 
34 résidences autonomie offrent tout de même 1 469 places. Le taux d’occupation ? « A fin août 2023, 243 places d’Ehpad étaient non pourvues, 232 au 31 août 2024 ! », assure Karine Gerbeaux, conseillère solidarité du président du Département et co-autrice de l’étude. Dans la même période, la proportion de places vacantes en résidence autonomie a été divisée par deux (150 contre 317). Autrement dit, la Vienne n’est pas sur ou sous-dimensionnée.

Des tarifs trop élevés ?
A fin 2023, le tarif moyen journalier en Ehpad s’établit à 73,44€ contre 77,29€ à l’échelle nationale. Mais le diable se cache dans les détails avec des tarifs oscillant entre moins de 60€ et plus de 110€ la journée. « Pour 80% des résidents, on est à moins de 80€ », précise cependant Karine Gerbeaux. En résidence autonomie, le tarif moyen d’un T1 est de 842€, 1 045€ pour un T2, 
« des moyennes similaires aux moyennes nationales ». « La Vienne est attractive pour les personnes âgées, de nombreux résidents arrivent désormais d’autres départements. »


Les difficultés de recrutement
Sur le volet ressources humaines, les établissements d’accueil sont en difficulté. Le département comptait à fin 2023 3 530 équivalents temps plein (87% de femmes), avec 256 postes vacants, majoritairement d’aides-soignantes. 
« Il y a un manque d’attractivité de la filière avec des carences de personnels remplaçants et qualifiés, commente Karine Gerbeaux. Le taux d’absentéisme est de 9,84%. Cela a un impact sur la qualité des soins, le bien-être des résidents... » L’inquiétude porte aussi sur les directions d’Ehpad dont le turn-over est très élevé. 


En conclusion
Comme ailleurs, la situation financière des Ehpad est « fragile à préoccupante » dans 55% des cas et « dégradée » pour 12% d’entre eux. Le recours à l’intérim, l’inflation sur les denrées alimentaires ou le surcoût lié à l’énergie en sont les principaux motifs. Un point de vigilance supplémentaire s’impose. Le maintien à domicile, « très développé dans la Vienne », implique « une entrée plus tardive en établissement » (86 ans et 1 mois en Ehpad) synonyme de pathologies plus lourdes pour les résidents. En 2050, 16,6% des habitants de la Vienne auront plus de 75 ans contre 10,9% actuellement.

^(*)Enquête effectuée du 1er juillet au 15 décembre 2023, avec une actualisation de certains sujets à l’été 2024. Précision utile : le Département finance les établissements selon le degré d’autonomie des résidents bénéficiaires de l’Allocation personnalisée d’autonomie. C’est ce qu’on appelle le point GIR. L’année dernière, la collectivité a consacré 79,8M€ au bien-vieillir. 


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